突发下腹剧痛？警惕卵巢囊肿蒂扭转，这个妇科急症不能拖！

卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急症，典型症状为突发下腹剧痛，常伴恶心呕吐，此病发病急、进展快，若拖延治疗可能导致卵巢坏死，严重威胁女性健康，一旦出现上述症状，切勿掉以轻心，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。

生活中，很多女性在体检时会被告知患有“卵巢囊肿”，大多数情况下，囊肿是安静的，只需要定期复查，有时候这个“安静的邻居”会突然发难，引发一场急症——这就是卵巢囊肿蒂扭转。

如果不了解这个症状，很容易将其误认为是普通的肠胃炎或痛经，从而延误治疗，甚至导致卵巢坏死,我们就来聊聊这个需要与时间赛跑的妇科急症。

什么是“卵巢囊肿蒂扭转”？

要理解这个病，我们先要了解卵巢的解剖结构，卵巢并不是直接悬空长在肚子里的，而是通过一个叫“卵巢蒂”的结构连接在盆腔侧壁上，这个蒂就像绳索一样，里面包含了给卵巢输送营养的动脉、静脉以及神经。

当卵巢上长有囊肿时，卵巢的重心会发生改变，变得头重脚轻，这就好比一个挂在绳子上的秋千，如果突然受力改变体位，或者绳子本身较长、重物较重,秋千就可能发生旋转。

卵巢囊肿蒂扭转，就是指这个“蒂”顺着同一个方向旋转，通常旋转360度甚至更多，一旦发生扭转，就像绳子被拧紧了一样，蒂部的血管会被压扁，血液无法流向卵巢，如果血液供应被切断，卵巢就会发生缺血、坏死，甚至穿孔破裂,引发严重的腹膜炎。

卵巢囊肿蒂扭转虽然发病急,但身体会发出强烈的求救信号：

突发性的剧烈下腹痛： 这是最典型的症状，患者通常会在起床后弯腰、翻身，或者进行剧烈运动、性生活后，突然感觉到一侧下腹部出现剧烈的绞痛，这种疼痛往往呈持续性,阵发性加剧。
恶心、呕吐： 由于扭转牵拉了蒂部的神经，极易引起迷走神经反射，导致患者出现频繁的恶心和呕吐,这也是为什么它常被误诊为急性胃肠炎的原因。
腹部包块： 如果囊肿本身较大，患者在按压腹部时,有时能摸到那个疼痛的包块。
休克症状（严重时）： 如果扭转时间过长，导致卵巢坏死、出血，患者可能会出现面色苍白、出冷汗、血压下降等休克表现。

虽然任何有卵巢囊肿的女性都有可能发生蒂扭转,但以下情况风险更高：

如果你或身边的人突然出现上述症状，千万不要忍，也不要吃止痛药掩盖病情,应立即去医院急诊。

医生通常会通过妇科B超（特别是彩色多普勒超声）来检查，B超不仅能看到囊肿，还能通过血流信号判断卵巢的供血情况，如果发现血流信号消失,基本可以确诊。

治疗上，手术是唯一且必须的方法。

一旦确诊，医生会尽快行腹腔镜手术（微创手术），目的是将扭转的蒂复位，恢复血供，如果复位后卵巢颜色恢复正常，说明卵巢“救活了”，通常可以保留卵巢；如果扭转时间过长，卵巢已经发黑、坏死，为了防止感染扩散,可能就需要切除患侧卵巢。

卵巢囊肿蒂扭转虽然可怕，但只要提高警惕，早发现、早手术,预后通常是很好的。

对于患有卵巢囊肿的女性朋友，日常生活中要注意避免剧烈的体位变换，如果在体检中发现囊肿，且医生建议手术或密切随访，请务必遵医嘱，不要给身体埋下“定时炸弹”。

突发的剧烈腹痛绝不是小事，及时就医,就是对自己最大的负责。